Все о здоровье ребенка до 1 года (через что я прошла...)

стул младенца​

 

У новорожденного ребенка одна забота: спать, есть и испражняться. Он может просыпаться каждые 20-40 минут, всякий раз брать грудь и после этого – какать. Вот такая не очень веселая жизнь у младенца в первые месяцы (при этом частый стул отмечается только в первые 6 недель, а затем становится все реже), но маме в это время все равное есть чем заняться. И поскольку треть младенческого существования составляет дефекация, стул грудного ребенка заслуживает пристального родительского внимания.

 

Испражнения новорожденного имеют право быть практически любыми по цвету, хотя в идеале, конечно, должны вписываться в гамму от светло-желтого до коричневого. Но вот с консистенцией все более менее однозначно: нормальным считается кашицеобразный стул. Часто приводится пример – «как абрикосовое пюре».
Из-за ферментной недостаточности маленький кишечник еще не в состоянии работать «по-взрослому», так что возможны всяческие «сюрпризы». Примеси слизи, фрагменты непереваренной пищи, кровь, слишком водянистый или пенистый стул должны привлечь ваше внимание. Но ориентироваться всегда следует на самочувствие малыша и наличие/отсутствие сопутствующих дополнительных симптомов. Потому что практически в любом из случаев «подозрительные» испражнения могут оказаться нормой – в единичных проявлениях. И если вы время от времени наблюдаете у новорожденного ребенка пенистый стул без других волнующих признаков – не зацикливайтесь на этом. Но если пенистый стул имеет неприятный запах и темно-зеленый цвет или если он наблюдается постоянно, то нужно искать причину, - так говорят педиатры.

 

Не бойтесь пены
Сам по себе пенистый стул редко бывает угрожающим симптомом. Такое время от времени может случаться: кишечник младенца усовершенствуется, тренируется, испытывает свои возможности. К тому же слегка вспенившимся стулом ребенок может отреагировать на новый продукт в рационе мамы или собственном. Проследите за этим и отрегулируйте питание.
Искусственничку вполне могла не подойти смесь, тогда в испражнении также может появиться пена. Если малыш на грудном вскармливании, то такое может наблюдаться от обычной пустышкиили воды (многие мамы отмечали пенистый стул после дачи ребенку Плантекса). Современные педиатры не рекомендуют вводить в детский рацион вообще ничего до 6 месяцев, в случае если маминого молочка ему достаточно для насыщения. Но загвоздка состоит в том, что с этим самым молочком также могут возникнуть проблемы с вытекающими последствиями в виде пенистого стула (и не только).

 

Дисбаланс грудного молока
Специалисты условно делят грудное молоко на переднее и заднее. Первое служит грудничку питьем, второе – насыщает. Переднее молоко богато витаминами, минералами и прочими необходимыми веществами, среди которых главный для младенца углевод – лактоза. Однако переваривается она достаточно сложно – только под воздействием фермента лактазы. В небольшом количестве лактаза продуцируется детским организмом. Но этого недостаточно для расщепления всей лактозы, поступающей с грудным молоком. Поэтому недостающее количество фермента поступает с задним молоком, и таким образом все усваивается как нельзя лучше.
Но случается, что ребенок не добирается до второго сытного молочка, содержащего лактазу, а довольствуется только первым – передним. Врачи называют такое явление по-разному: дисбалансом грудного молока, лактазной недостаточностью, недостатком питания. Смысл сводится к одному: ребенок не наедается – это раз, поступающая лактоза не в состоянии расщепляться – это два. Отсюда колики, вздутия, расстройства пищеварения и пенистый стул в том числе.
Если пенистые испражнения приобрели темный оттенок – значит, ребенок не наедается. Пенистый стул с кислым запахом – один из признаков лактазной недостаточности. Определить ЛН очень просто – сдайте кал ребенка на анализ содержания углеводов.
Не расстраивайтесь в случае подтверждения лактазной недостаточности у малыша. Все это поправимо и никоим образом не является причиной отказа от грудного вскармливания. Более того, ко второму месяцу это нарушение должно пройти. В случае если этого не произойдет, обратитесь к специалистам за консультацией. Много полезной информации вы найдете также в сети. Всего-то нужно – придерживаться специального режима кормления (полное опорожнение одной груди, прежде чем давать другую) и помочь ребенку дополнительным введением лактазы.

 

Другие причины пенистого стула у детей
Следует сказать, что при лактазной недостаточности не наблюдается никаких посторонних примесей в стуле, например, слизи. Только частые водянистые пенистые испражнения с кислым запахом. Если вы замечаете другие тревожащие вас и ребенка симптомы, то следует выяснить причину их появления. Так, пенистый стул у грудного ребенка может возникать в следующих случаях:

 

Дисбактериоз.
Очень спорный диагноз, многие современные педиатры не признают его существование вовсе. Тем не менее, другие говорят о том, что жидкий пенистый зеленоватый стул со слизью и резким запахом сопровождает этот самый дисбактериоз. Также в испражнениях могут наблюдаться фрагменты непереваренной пищи, поносы сменяютсязапорами. На чью сторону становиться и верить ли в существование дисбактериоза – каждая мама решает сама.

 

Стафилококк.
На фоне других признаков стафилококка может наблюдаться и пенистый стул у ребенка. Но, конечно же, этот признак нельзя рассматривать, как безусловное наличие стафилококка, а только в комплексе с другими симптомами.

 

Кишечная инфекция.
В этом случае зеленый стул будет не просто пенистым, но непременно жидким и частым – до 10-12 раз в сутки, возможно, даже с примесями крови. Одновременно поднимается температура тела, и отмечаются другие признаки инфекци

 

Медикаменты.
Пенистым калом ребенок может отреагировать на лекарственные средства, которые вы принимали сами или давали непосредственно ему.

 

Пищевая аллергия.
Если вы докармливаете младенца, то любой из продуктов (в том числе и молочная смесь) может вызвать аллергическую реакцию, одним из проявлений которой бывает пенистый стул. Часто подобное наблюдается при введении коровьего молока.

 

Ферментная недостаточность.
Состояние и признаки похожи на лактазную недостаточность, но само нарушение встречается гораздо реже. В таком случае не хватает других ферментов – сахаразы, изомальтазы и прочих. Проявляется после введения новых продуктов (в том числе и сахара) в рацион ребенка.

 

Станьте доктором
Главное, не спешите с выводами и действиями. Сто раз взвесьте и оцените ситуацию и только потом принимайте решение о лечении. Часто пенистый стул не приносит никакого дискомфорта и беспокойства ребенку и со временем исчезает так же, как и появился, - безо всякой явной на то причины.
По личному опыту скажу, что я долго лечила и мифический дисбактериоз, и атопический дерматит, и многое другое. И лишь спустя годы поняла, что, скорее всего, это был тот самый дисбаланс грудного молока.
Сколько бы мы ни говорили о необходимости врачебной помощи, но главное решение и вся ответственность остается только за нами. Желаю вам мудрости и терпения и рекомендую ни при каких обстоятельствах не отказываться от грудного вскармливания. Найдите мам, которые прошли через подобное, и опирайтесь на их опыт. А он, в смысле опыт, говорит, что очень часто пенистый стул у грудного ребенка проходит без всякого лечения, но непременно с оправданным обдуманным маминым рационом и тактикой вскармливания.

 

Колики у новорожденных​

 

Первыми неприятностями, с которыми сталкиваются счастливые молодые родители, в большинстве случаев являются колики. У 70 % всех новорожденных (в том числе и абсолютно здоровых) наблюдаются функциональные нарушения пищеварения и связанный с этим дискомфорт. У младенцев еще незрелы ферменты, берущие участие в переваривании и усвоении пищи. Это и вызывает колики, вздутие живота (метеоризм), запоры и срыгивания.
К 3-4 месяцам (в отдельных случаях немного позже) пищеварительные ферменты у деток созревают и должным образом активизируются, микрофлора кишечника полностью формируется, и все явления пищеварительного дискомфорта исчезают сами по себе.
Но случается, что родители ошибочно принимают за колит серьезные заболевания у детей. Так можно не разглядеть инвагинацию (заворот) кишечника, аппендицит, дивертикулит, пиелонефрит, другие островоспалительные заболевания брюшной полости и забрюшинного пространства, менингит, пневмонию, болезни среднего уха и прочие. Поэтому всегда следует подтверждать свои подозрения на колит у педиатра. А при длительном беспокойном состоянии ребенка просто необходим медицинский осмотр. В любом случае, родители обязаны знать симптомы кишечных колик, чтобы чувствовать себя более спокойно и уверенно.

 

Признаки коликов

Младенческие кишечные колики — это спазмы, возникающие во время растяжения кишечных петель из-за скопления и затрудненного отхождения газов. Для диагностики кишечных колик у младенцев используют так называемое «правило трех»: они появляются примерно на третьей неделе после рождения, приступ длится в среднем 3 часа и более, это случается не реже трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд.
Среди наиболее характерных симптомов коликов следующие:

• ребенок пронзительно плачет, как при спастических приступах боли;
• плач длительный, иногда в течение 3–4-х часов, со временем его продолжительность увеличивается;
• приступ случается примерно в одно и то же время суток (чаще всего это бывает в вечернее время);
• малыш беспокоен, поджимает ножки к животику, сучит ими, краснеет и дуется;
• приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления;
• стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу;
• животик вздут и напряжен;
• возможны нечастые срыгивания;
• как правило, заметное облегчение наступает сразу после дефекации или отхождения газов, но иногда через довольно короткий промежуток времени колики возобновляются;
• между приступами плача ребенок спокоен, имеет хороший аппетит, его ничего не беспокоит.

У детей в возрасте около 1 месяца кишечные колики повторяются 1-2 раза в неделю и длятся до получаса. Затем они появляются значительно чаще и могут длиться 3-5 часов. Для того, чтобы легче было диагностировать кишечный колит, удобно вести так называемый дневник плача, в котором следует отмечать частоту плача, время появления, периодичность и длительность, связь с приемами пищи, стулом и т.д.
Каждый родитель должен знать, что сыпь, кашель, затрудненное мочеиспускание, рвота, понос, высокая температура не являются признаками колик! Если у ребенка присутствуют эти или другие подозрительные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу! Педиатр определит причины беспокоящих ребенка явлений и будет действовать должным образом.

 

Причины колик у детей

Интересно, что выделяют факторы, теоретически влияющие на образование колик у детей в будущем. Так, в группу риска входят рожденные летом детки, мальчики, первенцы, недоношенные, дети курящих матерей. Существует теория, что колики могут быть обусловлены гормональным дисбалансом в организме матери. А также педиатры отмечают связь между возникновением кишечных колик у ребенка и психоэмоциональным состоянием матери в частности, да и обстановкой в семье в целом.
Почему младенцев мучают колики – вопрос, на который нет однозначного ответа. Существует множество факторов, предположительно вызывающих эти болевые ощущения. Не так давно выдвинута гипотеза, якобы новорожденных тревожит вовсе не колит, а мигрень. А также характерное младенческое беспокойство объясняется детской метеочувствительностью. Как бы там ни было, причины детского колита на сегодняшний день остаются до конца не выясненными, но среди основных называют такие:

• незрелость процессов нервной регуляции и ферментативной системы органов ЖКТ;
• общая физиологическая незрелость ребенка (малыш родился раньше срока);
• повышенное газообразование;
• реакция на питание матери;
• аллергические и псевдоаллергические реакции;
• плохая усваиваемость лактозы (молочного сахара, содержащегося в грудном молоке или в смеси);
• переход с естественного вскармливания на искусственное или на новую смесь;
• неправильное приготовление смесей для детского питания;
• перекармливание;
• включение в рацион пищевых добавок;
• углеводистый рацион;
• жадное сосание (с заглатыванием воздуха);
• слабость мышц передней брюшной стенки.

Помимо этого, колит у детей раннего возраста может быть проявлением заболевания кишечника или любого другого болезненного состояния, гормональных нарушений и прочего. Поэтому важно, чтобы ребенка осмотрел педиатр и исключил другие причины сильных болевых ощущений.

 

Как помочь ребенку при коликах?

У каждых родителей могут быть свои действенные методы борьбы с кишечными коликами. Ведь кто, как не мама со своим чутким сердцем и неутомим желанием помочь, лучше всех сможет успокоить малыша. Но существуют также универсальные испробованные методы, помогающие облегчить и даже предотвратить болезненные ощущения у деток. Чтобы снять острую боль, выполняйте следующие действия:

1. Боль утихнет, если животик согреть. Для этого можно приложить теплую (проглаженную утюгом) пеленочку или даже свою руку.
2. Во время приступов кишечных колик помогают поглаживания животика по часовой стрелке и массаж живота.
3. Иногда помогает теплая ванна.
4. Перед кормлением выкладывайте кроху на животик. В таком положении газики быстро отходят и не будут причиной боли в кишечнике.
5. Поможет и легкая гимнастика: сгибать ножки в коленках, прижимать их к животику, разводить в стороны.
6. Кормление должно проходить в спокойной обстановке.
7. Следите, чтобы малыш правильно брал сосок и ареолу вокруг него. Важно, чтобы он не заглатывал воздух вместе с едой.
8. Если малыш находится на искусственном вскармливании, лучше покупать специальные бутылочки и противоколиковые соски. Они позволяют отрегулировать скорость потока молочной смеси в зависимости от скорости сосания. Тогда малыш не будет, «захлебываясь», отрываться от бутылочки и заглатывать ртом воздух.
9. После кормления подержите ребенка вертикально в течение 10-15 минут, и дайте возможность воздуху выйти. Хорошо, если ребенок немного срыгнет.
10. Если вы кормите малыша грудью, исключите на время из своего меню возможные раздражители: капусту (особенно квашенную), помидоры, квас, бобовые, свежие огурцы, свежий белый хлеб, коровье молоко, острые блюда, шоколад, кофеин, лук, бананы, виноград, яблоки, груши, арбузы, грибы, черный хлебный квас и прочие.
11. Малышу-искусственнику нужно подобрать оптимальное питание. Есть специальные смеси, уменьшающие проявления пищеварительной дисфункции, предназначенные детям с кишечными коликами и при повышенном газообразовании. При кишечных коликах рекомендуется выбирать смеси, не содержащие железа и приготавливаемые на соевой основе. Неплохо включить в рацион ребенка кисломолочные смеси в объеме около 1/3 общего суточного количества пищи. Подобрать наиболее подходящую вашему малышу смесь поможет педиатр.
12. Если не помогают поглаживания и согревания, можно воспользоваться газоотводной трубочкой, предварительно прокипятив ее. Один конец нужно смазать кремом или вазелином и вставить в задний проход на 1-2 см, другой конец опустить в баночку с водой, чтобы увидеть, когда выйдут газы.
13. Когда ребенок плачет, его лучше носить на руках или нежно прижимать к себе — тактильный контакт с родителями немного расслабит и успокоит кроху.
14. Успокаивающе подействует и прогулка на свежем воздухе, в частности катание в коляске.
15. Хорошо помогают детские чаи с фенхелем, укропом или соответствующими лекарственными травами. А можно и самостоятельно приготовить отвар: он готовится около 20 мин на водяной бане, из расчета 5 г укропа или фенхеля на 100 мл воды. Полученный отвар доливаем снова до 100 мл и настаиваем пару часов. Причем не обязательно давать напиток малютке – можете пить сами.
16. Малышей с врожденной или приобретенной слабостью мышц живота, склонных к метеоризму, рекомендуется пеленать широко. В случае, если ребенок может свободно двигать руками и ногами, газы выделяются значительно лучше.

 

Если никакие из перечисленных методов не помогают, и облегчение не наступает на протяжении пяти дней, следует прибегнуть к лекарствам. Однако их нужно применять только по назначению и под контролем врача. И хотя педиатры успокаивают, что кишечные колики не вызывают особых осложнений здоровья у детей, все же следует проконсультироваться у своего врача и в случае необходимости назначить соответствующее лечение колита.

 

Срыгивание у грудных детей​