Все о здоровье ребенка до 1 года (через что я прошла...)

Повышение температуры у ребенка, как правило, становится симптомом наличествующего заболевания. Незначительно повысившаяся температура является свидетельством того, что иммунная система малыша борется с инфекцией, параллельно вырабатывая иммунитет. Именно поэтому медики советуют не сбивать детям температуру, пока показатель на термометре не достиг 38 градусов. При этом врачи отмечают, что критический подъем температуры – до 39 градусов и выше – случается не очень часто. И тем не менее, к любому повороту ситуации родителям маленького ребенка нужно быть готовыми.
Температура 39 у ребенка может сопровождать инфекционные и вирусные заболевания, прорезывания зубов. Ситуацию, когда температура у деток поднимается до таких высот, называют общим понятием «гипертемический синдром». Сопровождается температура 39 у ребенка, как правило, вялостью и сонливостью, отсутствием аппетита, ознобом. И бороться с гипертемическим синдромом необходимо начинать уже сразу после того, как повышение температуры было обнаружено – чтобы не допустить дальнейшего ее возможного повышения.
Для снижения температуры 39 градусов, в первую очередь, ребенку нужно обеспечить покой, уложив его в кровать, и предпринять шаги, которые дадут возможность организму терять тепло. Тепло в этом случае будет уходить вместе с потом, а значит, необходимо сделать все для того, чтобы ребенок пропотел. Достигнуть повышенного потооделения можно за счет обильного питья и поддерживания в помещении температуры на уровне 16-18 градусов – ребенок при этом должен находится в теплой кровати. Оптимальным питьем для малышей до года в случае повышения температуры до 39 градусов считается отвар изюма, после года – компот из сухофруктов. Резко повышает потооделение чай с малиной, но перед тем, как поить им ребенка с высокой температурой, следует дать сначала какой-либо другой напиток. Не рекомендуется чай с малиной детям, не достигшим одного годика.

 

Многие помнят старый дедовские способы, которыми в детстве мамы и бабушки сбивали высокую температуру – прикладывания грелок со льдом, укутывания в мокрые холодные простыни, растирания спиртом или уксусом. Сегодня медики предупреждают: такие меры для снижения температуры 39 у ребенка не годятся, больше того, они еще больше могут ситуацию усугубить. Так, прикладывание холодных предметов к «температурящему» телу ребенка провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность. Растирать же спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.
А вот обтирания водой комнатной температуры эффект все же могут принести. Так, обтирать можно ноги и руки малыша, смочив полотенце водой комнатной температуры – но только в том случае, если ноги и руки у ребенка теплые. Холодные конечности у маленького с температурой 39 говорят о том, что произошел спазм сосудов кожи, и тело не отдает тепло. В этом случае малыша нужно согреть – положить в ноги грелку, растереть руки и ноги и одеть носки и варежки.
В случае повышения температуры до 39 градусов ребенок обычно теряет аппетит и отказывается от пищи. Не следует в этом случае заставлять его кушать, главное – чтобы он сейчас много пил. Все силы маленького организма сейчас мобилизированны на борьбу с инфекцией, и он не хочет расходовать их на переваривание пищи. Именно поэтому температура 39 у ребенка, как правило, сопровождается отсутствием аппетита. На 2-3 день кроха сам попросит кушать, если захочет: тогда следует отдать предпочтение легкой пище – творогу, вареному яйцу, сухарям или печенью, каше.
Что касается жаропонижающих средств в случае сильного повышения температуры у ребенка, то оптимальным вариантом в этом случае врачи называют парацетамол и его производные – лекарства Панадол, Калпол, Эффералган, Дофалган. Также хорошим эффектом обладает ибупрофен – в виде лекарства Нурофен. Вот только температура 39 (и выше) у ребенка зачастую плохо сбивается, если жаропонижающее дается перорально, а вот наиболее скорый результат обеспечивают лекарства в свечах.
Если температура 39 у ребенка, не смотря на все предпринятые меры, не снижается, следует обязательно вызвать врача. Также причинами для срочного вызова скорой помощи становятся судороги или потеря сознания, сопровождающие высокую температуру у малыша; если температура 39 у ребенка сопровождается головными болями, болями в животе или в груди, ему тяжело глотать или дышать; если на фоне высокой температуры меняют цвет кожные покровы малыша – он становится очень бледным или синюшный.

 

Температура у ребенка после прививки​

 

Повышение температуры после проведения вакцинации – это вполне нормальная реакция организма. И если ребенка больше ничего не тревожит – беспокоиться не стоит. Это значит, что иммунная система заработала. Но отсутствие высокой температуры вовсе не означает, что процедура была неэффективной.
Если ребенок нормально себя чувствует, то не нужно сбивать температуру до 38,5 С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать парацетамол или ибупрофен, но ни в коем случае не аспирин!
Но если появились дополнительные симптомы (понос, рвота, общее недомогание) – осмотр врача обязателен. Правда, однократная рвота или понос также считается нормальной реакцией организма на вакцину. Но только врач может точно выяснить причину повышения температуры и появления других симптомов.
Склонным к фебрильным судорогам деткам температуру следует понижать, начиная с отметки 37,5 С. А если невропатолог посоветовал, – то начать лечение еще до появления симптомов.

 

Дренажный массаж для детей​

 

Наверное, вы уже неоднократно слышали о таком понятии, как дренажный массаж. Но ничего сложного в нем нет. Каждый родитель, который заботится о здоровье своего малыша, может обучиться его азам.
В первую очередь дренажный массаж считается одним из эффективных способов лечения бронхита и простуд. Стоит заметить, что дети легко подхватывают простудные заболевания, поэтому данная статья будет полезна для всех родителей.
Дело в том, что болезни дыхательных путей у детей связаны в основном со строением дыхательных органов ребенка. В общем, дыхательная система малыша окончательно формируется только к 12 годам. Именно поэтому такой действенной помощью считается дренажный массаж.
При бронхите и простуде основным симптомом считается кашель. Но заглянем глубже – кашель – это, по сути, защитная реакция организма на лишнюю слизь в бронхах. Детям из-за несформированного организма бывает сложно откашливать мокроту. Массаж может помочь. Его следует проводить на 4-6-й день болезни. Если ребенку не исполнилось еще года, то отхаркивающий массаж для выведения слизи можно делать и в начале болезни.

 

В изголовье ребенка кладем подушку. Это нужно чтобы приподнять его тело приблизительно на 20 градусов. Таким образом диафрагма малыша опустится и ему станет намного легче дышать. Основной эффект достигается, если чаще менять положение ребенка в постели – переворачивая его на спинку, и с боку на бок.
Когда у ребенка восстановится нормальная температура тела, то можно приступать к дренажному массажу.
Для начала кладем под грудь ребенка подушку или мягкий валик, так, чтобы его голова находилась ниже туловища.

1. Кладем ребенка на живот, и под шею ставим валик. Ребенок должен лежать лицом вниз и спокойно дышать. Погладьте малышу спинку, расслабьте его. Далее отступите два пальца от позвоночника в обе стороны, и короткими пощипывающими движениями «нагоните волну» – от середины спины до плеч. Нужно сделать 20 таких «волн», затем отступите еще по два пальца в обе стороны и повторите 20 волн к плечам, отступите еще на два пальца – это получится уже по бокам, и сделайте еще 20 «волн», не «заходя» в подмышки.
2. Плотно прижимаем обе ладони к спине, поглаживаем ее 20 раз в направлении плеч.
3. Делаем 20 движений ребром ладони наискосок. Проводим руками по лопаточной части спины «по диагонали». Направление движений должно быть к плечам.

Если ребенок маленький, то массаж должен продолжаться 15 минут, детям постарше рекомендуется процедура в течение 25-30 минут.
Не забывайте также проветривать комнату непосредственно перед дренажным массажем.
После массажа предложите ребенку в форме игры еще одно упражнение. Опустите малыша на пол, возьмите его за ноги, и пусть он руками передвигаться по полу. Такая игра улучшит кровоснабжение в грудной клетке.

 

Нормы крови у детей​

 

Анализ крови — это самый распространенный вид анализов, который берется у человека на протяжении всей его жизни. И начинаются эти «эксперименты» с самого рождения. Анализ крови один из самых полных, быстрых и достоверных методов диагностики. Он позволяет увидеть общую картину состояния здоровья малыша, выявить признаки болезни или воспалительного процесса, что позволяет вовремя начать необходимое лечение и уберечь его от проблем и осложнений. Обычно, если все хорошо, первый анализ крови ребенку делают в 3 месяца.
Но в каком бы возрасте не проводилось обследование, оно всегда вызывает немалые переживания у родителей: а вдруг что-то не так и анализы «плохие»? Получая результаты на руки, мы внимательно и детально начинаем изучать все показатели, даже если ровным счетом ничего в этом не смыслим. Каждая любящая мама непременно рассматривает цифры и буквы, надеясь, что все показатели в норме.
Чтобы долго не думать и не гадать, ожидая следующей консультации у педиатра для расшифровки анализа крови, вы можете сравнить полученные данные с показателями нормы, которые мы приводим ниже в таблице.
Основные показатели крови у детей

 

Показатели лейкоцитарной формулы (в %) у детей


Лейкоцитарная формула

Нормальные показатели в зависимости от возраста

 

Существенные отклонения любого из показателей в любую сторону свидетельствует о конкретных нарушениях в работе органов и систем, о прохождении воспалительного процесса в организме или наличии заболевания. Однако незначительные отклонения могут наблюдаться в пределах нормы. В таблице указаны усредненные показатели. Поэтому самостоятельно не следует делать никаких выводов. Расшифровку анализа крови должен проводить специалист. Только он может корректно растолковать, о чем говорит анализ крови конкретно вашего ребенка.
Также мы обращаем ваше внимание на то, что показатели могут указываться и в других измерениях — это зависит от того, какой метод диагностики применяет медицинская лаборатория. Ввиду этого мы еще раз настаиваем на том, чтобы вы не делали никаких преждевременных выводов самостоятельно.

 

Норма гемоглобина у детей​

 

Общий анализ крови – это то обследование, которое проводится в жизни каждого человека не раз. Заболели ли вы или выздоровели, и даже с профилактической целью врач вполне может направить вас на сдачу общего анализа крови. И дети здесь не исключение. Но если в случае с собой мы еще можем даже и не обращать особого внимания на выписанные в результатах показатели, то когда на обследование сдается детская кровь, расшифровка проводится прямо под кабинетом, несмотря на то, что мы в ней ничего не смыслим. И в первую очередь родители, обычно, смотрят на гемоглобин, вынося свой первый вердикт. А ведь мало кто знает, что норма этого показателя отличается не только для мужчин и женщин. Даже среди детей уровень гемоглобина в крови в норме будет разным зависимо от возраста.
Гемоглобин – это один из самых важных показателей в общем анализе крови. Именно этот белок отвечает за доставку кислорода ко всем органам и тканям и транспортировку углекислого газа обратно к легким. То есть фактически от уровня гемоглобина в крови зависит функционирование всего организма. Гипоксия органов и тканей (когда из-за низкого содержания гемоглобина кислород поступает недостаточно) приводит к развитию различных осложнений и заболеваний.
Когда мы говорим о норме уровня гемоглобина в крови, то имеем в виду показатели, при которых организм нормально функционирует, не испытывая дефицита в кислороде и не переживая никакого стресса, связанного с этим.
Примечательно, что у мужчин норма гемоглобина несколько выше, чем у женщин. А вот у детей это вообще широкий диапазон, отличный для каждого из возрастных периодов. В таблице нормы уровня гемоглобина для детей разных возрастов можно изобразить следующим образом:


Возраст ребенка
Норма гемоглобина г/л
1—3 дня
145-225
1 неделя
135-215
2 недели
125-205
1 месяц
100-180
2 месяца
90—140
3-6 месяцев
95-135
6 мес. – 1 год
100 – 140
1 — 2 года
105 -145
3 — 6 лет
110 -150
7-12 лет
115 -150
13 – 15
115- 155
16 -18 лет
120 – 160

Обратите внимание, что в первые дни после рождения гемоглобин у младенца очень высокий, потом он постепенно снижается и на определенном этапе приближается к показателям, нормальным для взрослого человека.
Речь идет о так называемом гемоглобине новорожденного – фетальном гемоглобине, который имеет особенные свойства и строение. К году он разрушается и практически исчезает из крови ребенка и в дальнейшем на протяжении всей жизни в норме должен отсутствовать (допустимы показатели не выше 1%). Наличие фетального гемоглобина в крови взрослого говорит о серьезном заболевании.
Пониженный уровень гемоглобина в крови ребенка свидетельствует в первую очередь о развитии анемии, что случается из-за нехватки в организме железа и витаминов. Но также гемоглобин может снижаться при различных хронических заболеваниях.
Не следует обольщаться, если уровень гемоглобина в крови ребенка повышен – это также признак какого-то недуга.
Общий анализ крови и в частности показатель гемоглобина помогают выявить нарушения в функционировании организма и способствуют своевременной диагностике и назначению лечения в случае необходимости. Но чтобы малыш чувствовал себя хорошо, следует держать этот показатель под контролем и не допускать его снижения или повышения.

 

Повышенная СОЭ у детей​

 

Общий клинический анализ крови является самым легким, быстрым и информативным способом проверки состояния организма. Разные его показатели могут о многом рассказать, Но, только оценив общую картину, врач может сделать заключение, да и то не всегда. Поэтому никогда нельзя оценивать показатели клинического анализа крови по отдельности. Это особенно касается СОЭ.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) показывает, насколько быстро эритроциты склеиваются между собой. О чем это может говорить для мамы, если у ребенка повышенная или пониженная СОЭ? О том, что нечто повлияло на этот процесс, изменив его в ту или другую сторону. Что же могло нарушить СОЭ или, как ее еще называют, РОЭ (реакция оседания эритроцитов)?
СОЭ – это неспецифический показатель анализа крови. То есть отделено от других он не может свидетельствовать о течении какого-то конкретного заболевания или быть признаком кокой-то патологии. Но в общей клинической картине СОЭ имеет очень большое значение.
В норме показатели СОЭ у мужчин, женщин и маленьких детей отличаются. Для удобства приведем данные в таблице:

Еще не так давно крайней верхней границей СОЭ считали 12, но сегодня для девочек она может в норме достигать 15. Выходящие за эту отметку показатели дают право говорить о повышенной СОЭ у детей.
Первым делом хотим отметить, что сама по себе повышенная СОЭ у детей еще ни о чем не говорит. Поэтому если врач заверяет вас о протекании воспалительного процесса в организме ребенка, при этом понятия не имея, какого именно, и назначает антибиотики, то найдите другого педиатра.
К сожалению, очень многие врачи считают повышенную СОЭ у детей признаком воспаления. Но чаще всего найти истинную причину на основе одного-единственного проведенного анализа невозможно!
Процесс оседания эритроцитов может ускоряться под воздействием определенных изменений в организме ребенка. Например, при увеличении уровня рН крови, при уменьшении альбумина в крови, при снижении ее вязкости (то есть, когда она разжижается), последнее приводит к снижению концентрации эритроцитов в крови. Также часто СОЭ повышается, когда в крови увеличивается количество фибриногена, а-глобулинов, g-глобулинов и парапротеинов.
А теперь давайте переведем это на понятный для простой мамы язык, чтобы вы понимали, почему и когда может быть повышенная СОЭ у ребенка.
Из названных причин последняя, в частности, как раз и говорит о том, что в организме малыша протекает инфекционно-воспалительный процесс. Это может быть острая или хроническая инфекция, интоксикация, травма, аутоиммунные и аллергические заболевания и так далее. На патологию будут указывать также и другие показатели общего анализа крови. Да и вы, наверное, будете знать, что ребенок болен (по ряду характерных признаков). При лечении различных заболеваний систематическое проведение анализа крови помогает отслеживать динамику течения воспалительного процесса, на что как раз и указывает СОЭ: ее уменьшение будет свидетельствовать о тенденции к выздоровлению и наоборот.

 

Однако повышенная СОЭ после нормализации состояния ребенка приходит в норму достаточно медленно. Поэтому если малыш недавно переболел гриппом, а СОЭ все еще высокая, то не спешите делать преждевременные выводы. Она нормализуется в течение 1-1,5 месяцев после выздоровления. Но если вы любите паниковать и нервничать и не в состоянии столько ждать, то можно сдать платный анализ на С-реактивный белок, который сразу покажет, продолжается воспалительный процесс в организме ребенка или все уже в норме.
Если же общий анализ крови был назначен из-за подозрения на какое-то заболевание, то подтвердить или опровергнуть его наличие тоже может скорость оседания эритроцитов, но исключительно в комплексе с другими показателями анализа и тревожащими ребенка симптомами. СОЭ может повышаться при нарушении обмена веществ (сахарный диабет, гипертериоз, гипотериоз), заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, артриты и прочие), сопровождающихся распадом тканей заболеваниях (злокачественные новообразования, инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких), гемобластозах, анемиях и прочих. При возникновении подозрений на заболевание врач назначит дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи, анализ на ремвопробы, С-реактивный белок, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, кал на паразитологию, рентген грудной клетки или другие) и только после этого вынесет окончательный вердикт.
Но течение инфекционно-воспалительного процесса и тяжелые болезни – далеко не единственный и не самый распространенный фактор, влияющий на повышение СОЭ у детей. Скорость оседания эритроцитов может повышаться в ряде «безобидных» случаев. Этому могут поспособствовать:

• нарушение диеты, в частности увеличение жирных блюд и продуктов в рационе (при повышении СОЭ у грудничка это касается мамы);
• недостаток витаминов;
• гельминтоз;
• прием ребенком некоторых лекарств (в частности, парацетамола и содержащих его препаратов);
• период прорезывания зубов у маленьких детей.

Отдельно хочется выделить такую причину, как стресс. Если ребенок очень больно реагирует на забор крови, сильно и продолжительно плачет перед проведением анализа, то однозначно, можно говорить о стрессовой ситуации для него. И в такой момент СОЭ также может повышаться. Даже в течение дня уровень СОЭ в крови может колебаться, повышаясь в дневное время.
Также не нужно сбрасывать с весов вероятную погрешность в работе лаборантов: при нарушениях правил проведения анализа СОЭ может оказаться ложно повышенной.

 

Сама по себе повышенная СОЭ у детей не должна вызывать тревог у родителей. Она должна оцениваться только при наличии конкретного заболевания или ряда жалоб со стороны больного. Так что всегда следует ориентироваться на состояние и самочувствие ребенка. Если он весел, бодр, хорошо ест, спокойно спит и ни на что не жалуется, то выискивать у него несуществующие болезни не стоит. И тем более нельзя лечить повышенную СОЭ – это не болезнь!
И напоследок. Современные врачи считают, что определение СОЭ – это вчерашний день. Вместо этого показателя нужно проводить анализ на С-реактивный белок, поскольку он не такой чувствительный к множественным факторам и сразу может показать, существует ли повод для волнения.

 

Анализы мочи у детей​

 

Анализ мочи относится к обязательным исследованиям, который дает врачам информацию о состоянии мочеполовой системы и всего организма ребенка. Обычно у детей берут мочу для общего анализа, который помогает определить работу почек и мочевого пузыря, но бывают и специальные узконаправленные исследования:

• анализ мочи по Нечипоренко, который выявляет такие заболевания как цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит;
• анализ мочи по методу Каковского-Аддиса, благодаря которому можно провести исследование форменных элементов крови в моче и выявить различные заболевания почек и мочевых путей.

 

Правила сбора мочи для исследования

Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, ее необходимо правильно собрать, а до этого еще и правильно к этому подготовиться. Итак, накануне сбора мочи для общего анализа и по Нечипоренко:

• желательно не давать ребенку яркоокрашенных фруктов и овощей, которые могут повлиять на цвет мочи;
• не стоит поить малыша больше обычного, так как от этого изменится плотность мочи;
• важно не давать ребенку лекарства и лекарственные травяные сборы, а если прием препаратов прерывать не желательно, то надо заранее сообщить об этом врачу.

Для анализа подходит только первая утренняя моча, отобранная в чистый сухой контейнер с крышечкой (можно купить специальный или использовать простую маленькую баночку с крышкой). Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет половых органов ребенка. Мочу необходимо сдать на анализ в течение полутора часов после ее сбора.
Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке специальный педиатрический мочеприемник – приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки.
Для исследования по методу Каковского-Аддиса Вы должны собрать всю мочу, которая выделилась за 24 часа в одну емкость, затем взболтать ее и отлить часть (примерно 200 мл) в контейнер для сдачи анализа. Не забудьте предварительно записать цифру общего количества мочи на этикетку контейнера для сдачи анализа.